Author :
Abstract
Giriş/Amaç: Dünya Sağlık Örgütü palyatif bakımı şu şekilde tanımlamıştır: "Palyatif bakım, ağrının ve fiziksel, psiko-sosyal ve manevi diğer sorunların erken teşhisi ve kusursuz bir şekilde değerlendirilmesi ve tedavisi yoluyla acının önlenmesi ve hafifletilmesi yoluyla yaşamı tehdit eden hastalıkla ilişkili sorunlarla karşı karşıya kalan hastaların ve ailelerinin yaşam kalitesini artıran bir yaklaşımdır." Palyatif bakım, ölümcül hastalık semptomlarını kontrol altına almak, yaşam kalitesini artırmak, hasta ve ailelerine psikososyal destek sağlamak için multidisipliner bir yaklaşım olarak tanımlanabilir. Ölümcül hastalıklar tedavi edilemez, ilerleyici ve yaşamı tehdit eden hastalıklardır. Palyatif bakımın amaçları, hastaların yaşam kalitesini artırmak, semptomları kontrol altına almak, psikososyal destek sağlamak ve aileleri desteklemektir. Palyatif bakım hizmetleri, kanser hastaları, ileri derecede kalp, akciğer ve böbrek hastalıkları gibi ölümcül hastalığı olan hastalara, çocuklara, yetişkinlere ve yaşlılara verilebilmektedir. Bu hizmetler hasta ve ailelerinin ihtiyaçları doğrultusunda sunulmakta ve multidisipliner bir yaklaşımla yürütülmektedir. Bu yaklaşımın önemli bir parçası hemşirelerin katılımıdır. Bu süreçte hemşirelerin etik sorumlulukları oldukça önemlidir. Hemşireler, etik kurallara göre hastanın son günlerinde mümkün olan en iyi yaşam kalitesini sağlamak için gereken tıbbi ve psikolojik bakımı sağlamalıdır. Bu derlemenin amacı terminal dönemdeki hastalarda palyatif bakım konusunu ve bu konudaki etik yaklaşımları güncel literatür ışığında hemşirelik perspektifinden incelemektir.
Sonuç: Hastalarla en fazla zaman geçiren ve sağlık ekibinde en fazla odaklanılan profesyonel grubu temsil eden hemşirelerin palyatif bakımın ayrılmaz bir parçası olması önemlidir. Bu nedenle, özellikle bakım alan kişinin etik ilkeleri dikkate alınarak bakım verilmesi önemlidir. Ayrıca hemşirelerin hastanın yaşam kalitesini artırmak için etik ve palyatif bakım ilkelerine yaklaşımları, hastanın ağrısına duyarlı bir şekilde yaklaşması, hastanın özerkliğine saygı duyması ve son dönemde psikolojik destek sağlaması önemlidir.
Keywords
Abstract
Background/Objective: The World Health Organization defined palliative care as follows: “Palliative care is an approach that improves the quality of life of patients and their families facing the problems associated with life-threatening illness, through the prevention and relief of suffering by means of early identification and impeccable assessment and treatment of pain and other problems, physical, psycho social and spiritual.” Palliative care can be defined as a multidisciplinary approach to control the symptoms of terminal illness, increase the quality of life, and provide psychosocial support to patients and their families. Terminal diseases are incurable, progressive and life-threatening diseases. The goals of palliative care are to increase the quality of life of patients, to control symptoms, to provide psychosocial support and to support families. Palliative care services can provided to children, adults and elderlies and who patients with terminal diseases such as cancer patients, advanced heart, lung and kidney diseases. These services are provided in accordance with the needs of patients and their families and are carried out with a multidisciplinary approach. An important part of this approach is the participation of nurses. In this process, the ethical responsibilities of nurses are very important. Nurses should provide the medical and psychological care needed to ensure the best possible quality of life in the patient's last days according to ethic codes. The aim of this review is to examine the issue of palliative care in terminal patients and ethical approaches in this regard from a nursing perspective in the light of current literature.
Conclusions: It is important that nurses, who spend the most time with patients and represent the most focused group of professionals in the health care team, are an integral part of palliative care. Therefore, it is important to provide care especially considering the ethical principles of the care receiver. Also for nurses to approach ethical and palliative care principles in order to increase the quality of life of the patient, to approach the patient's pain in a sensitive way, to respect the patient's autonomy and to provide psychological support in the last period of the patient.
